La exposición a la resonancia magnética de 7 Teslas puede liberar mercurio de los empastes dentales de amalgama

 Según un estudio publicado en la revista Radiology, la exposición a la resonancia magnética de 7 Teslas puede liberar mercurio de los empastes de amalgama. Aún siendo un estudio realizado con piezas dentales extraídas (sin paciente) y sus conclusiones preliminares, resultan interesantes sus resultados. 

 Los empastes de amalgama, también conocidos como "empastes de plata", han sido un elemento básico de la odontología durante muchos años. La amalgama contiene aproximadamente un porcentaje aproximado de 50% de mercurio, una toxina que puede causar una gran cantidad de efectos nocivos en los seres humanos. A pesar de la presencia de mercurio, la FDA norteamericana considera que los empastes de amalgama son seguros para adultos y niños mayores de seis años.

 Los odontologos turcos Selmi Yilmaz y Mehmet Zahit Adişen, evaluaron el mercurio liberado de la amalgama dental después de exponer dientes extraídos de pacientes en equipos de Resonancia Magnética de 7 Teslas y 1.5 Teslas.

 Los investigadores abrieron cavidades de dos lados en cada diente y aplicaron rellenos de amalgama. Después de nueve días, dos grupos de 20 dientes seleccionados al azar se colocaron en una solución de saliva artificial inmediatamente seguido por 20 minutos de exposición a los equipos de Resonancia Magnética. Otro grupo de control de dientes se colocó en saliva artificial solamente.

 Cuando los investigadores analizaron la saliva artificial, el contenido de mercurio en el grupo de 7 Teslas, 1.5 Teslas y control fue de 0.67 ± 0.18, 0.17 ± 0.06 y 0.14 ± 0.15 partes por millón (ppm), respectivamente. A 0,67 ppm, el contenido de mercurio en el grupo de 7 Teslas fue aproximadamente cuatro veces mayor que el nivel encontrado en el grupo de 1.5 Teslas y el grupo de control. 

 "En nuestro estudio, encontramos valores muy altos de mercurio después de la RM de campo ultraalto", dijo la Dra.Yilmaz. "Esto es posiblemente causado por el cambio de fase en el material de la amalgama o por la formación de microcircuitos, lo que conduce a la corrosión electroquímica, inducida por el campo magnético". Señaló que su equipo de investigación tiene tres proyectos en curso centrados en los cambios de fase y temperatura de la amalgama dental en diferentes campos magnéticos.

 En la Unión Europea el objetivo es eliminar de forma progresiva la amalgama de mercurio dental en 2030. El primer paso ha sido prohibir, desde el pasado mes de julio, el uso de empastes de mercurio en los tratamientos de dientes de leche, menores de 15 años y mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Y a partir de 2019 sólo podrá utilizarse esta sustancia en la amalgama dental si está encapsulado.

 En la actualidad, en España no hay instalados equipos de Resonancia Magnética de 7 Teslas para uso clínico y la utilización de empastes de amalgama es casi anecdótico ya que se han visto desplazados por los composites.

Accede al estudio en https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2018172597

DIU y Resonancia Magnetica

 Para empezar conviene recordar que un DIU es un dispositivo intrauterino de plástico en forma de T que normalmente está recubierto de cobre. El SIU es un dispositivo, similar al DIU añadiendo la función de liberar hormonas que contienen levonorgestrel para prevenir el embarazo. El DIU/SIU debe de ser implantado en el interior del útero de la mujer a través de la vagina siendo un procedimiento sencillo y rápido. Es el método anticonceptivo reversible más frecuentemente usado en el mundo.

 La mayoría de los DIU están compuestos por plástico con hilo de cobre o fijado con tiras de cobre, mientras que algunos también tienen un núcleo central de plata para evitar la fragmentación del cobre, e incluso alguna mínima parte compuesta por acero inoxidable. Pruebas realizadas, evaluando las interacciones del campo magnético y el calentamiento del DIU en equipos de 3.0 Teslas indican que estos objetos son seguros para las pacientes, no sufriendo ningún tipo de desplazamiento, artefacto ni calentamiento.

 El SIU está hecho a partir de materiales no metálicos que incluyen polietileno, sulfato de bario (es decir, que hace que sea opaco a la radiación), y silicona. Por lo tanto, es seguro para las pacientes sometidas a pruebas de RM en todas las intensidades de los campos magnéticos estáticos.

  Todas las publicaciones, informes, estudios y artículos utilizados para la publicación de esta entrada evidencian que la realización de pruebas de Resonancia Magnética en mujeres portadoras de un DIU/SIU son seguras. No hay riesgo de movimiento o desplazamiento del DIU, si una mujer portadora de DIU se somete a una resonancia magnética. Las usuarias de DIU que se sometan a una RM no precisan ser revisadas posteriormente por no existir riesgo de desplazamiento o movimiento del DIU. No obstante se recomienda que, antes de realizar la RM, se informe al técnico que le realizara la prueba de que se es portadora de un DIU/SIU.

Un estudio a atletas que corren largas distancias muestra interesantes conclusiones

  Científicos del Hospital Universitario de Ulm (Alemania) monitorizaron a 44 participantes en la 2009 Trans Europe Foot Race, una carrera a pie desde Italia a Noruega. En total, un paseo de 4.500 km en 64 días. Tras seis años analizando los resultados, el director del estudio, el radiólogo Uwe Schütz, presentaba sus conclusiones en diciembre en el RSNA.

  De entrada, descubrieron que su masa encefálica adelgazaba hasta un 6,1%, sobre todo, en el área destinada a la vista. Nada irreversible: al cabo de ocho meses regresaba a su tamaño original. “Pese a los daños en el cerebro debidos al estrés catabólico de un ultramaratón, las diferencias responden a un proceso adaptativo y reversible. No hay lesiones a largo plazo”, explica el doctor.

  Además, Schütz y su equipo comprobaron que casi todos los cartílagos de las rodillas, los tobillos y los pies sufrían una importante degradación en los primeros 1.500-2.500 kilómetros de carrera. “Pero las pruebas en etapas posteriores revelaban que el cartílago del tobillo y el pie se regeneraban durante la carera”, señala el científico. Algo similar sucedía con los tejidos blandos ya que el tendón de Aquiles mostraba un significante aumento de diámetro.

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¿Que ocurre en los nudillos cuando crujen?

Robert D. Boutin, M.D.

  ¿Sabías que en realidad cuando te estallas los nudillos, no estás recolocando los huesos? el característico ruido que se puede escuchar son burbujas explotando. Nada de articulaciones dislocadas ni de microfracturas.

  Según explican los investigadores de la RSNA y autores del trabajo, en las articulaciones hay una pequeña cantidad de fluido, llamado líquido sinovial, que ayuda a su flexibilidad y reduce la fricción entre los cartílagos y otros tejidos en las articulaciones para lubricarlas y acolcharlas durante el movimiento. Pues bien, en este liquido se forman pequeñas burbujas, que al ser explotadas con un movimiento brusco de la articulación, produce el famoso chasquido.

  Los científicos pusieron los dedos de voluntarios en un dispositivo que tiraría con un cable de su extremo, con el objetivo de provocar el crujido, y los metieron dentro de un equipo de resonancia magnética.

  El tirón del dispositivo provoca que los dos huesos del dedo se separen, hasta que “crujen” y vuelven a chocar entre sí. Lo interesante llega cuando vemos que ambos huesos acaban más distantes el uno del otro que antes de crujir, y que al instante se forma una zona oscura en la imagen.

  La nueva hipótesis es que esa zona oscura entre los huesos son gases que se forman cuando los huesos chocan entre sí después de ser separados, y también que es esta formación repentina de gases lo que provoca el reconocible sonido. Por lo tanto, no es que se creen burbujas por si solas y las estallemos, es que las creamos cuando nos crujimos los dedos.

  Lo que no explica esta investigación es si esto es malo para nuestras articulaciones.
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Polémico estudio publicado en The Lancet

  Se ha publicado en la Revista Lancet (Julio 2015) un estudio realizado en diferentes países (Francia, Reino Unido y EEUU) en el que se analiza y evidencia el riesgo de desarrollar leucemia, linfoma o mieloma múltiple en trabajadores expuestos a la radiación, en este caso exposiciones a radiación de baja dosis de forma repetida o prolongada típica de determinados entornos ocupacionales de muy alto riesgo.
  Este hallazgo pretende demostrar la importancia de la adhesión a los principios básicos de la protección radiológica. En resumen, un mal artículo con excesivas opiniones sin basarse en hechos demostrados y sin evidencias que sorprende se haya publicado en The Lancet.

FUENTE: The Lancet

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Un fármaco basado en un medio de contraste para resonancias podría paliar los efectos de la quimioterapia

  Un fármaco basado en el compuesto calmangafodipir podría proteger contra los efectos secundarios de la quimioterapia, tal y como ha evidenciado una investigación realizada por la Universidad de Linköping (Suecia) y publicada en la revista 'Translational Oncology'.
  Este medicamento, que además puede fortalecer los efectos de este tratamiento sobre el tumor en cuestión, se encuentra ahora en medio de un estudio más amplio de pacientes. Sin embargo, los primeros resultados evidencian que "protege las células sanas".
  Esta investigación dirigida por el profesor de este centro universitario sueco, el doctor Rolf Andersson, se inició mediante el uso de la sustancia mangafodipir, que se empleó como un medio de contraste en las pruebas de resonancia magnética. Sin embargo, al realizar esta acción observaron sus efectos positivos.
  "Hemos encontrado que la sustancia puede afectar a la formación de radicales de oxígeno, que son una de las causas de los efectos secundarios de la quimioterapia", ofrece Andersson como explicación. Además, sostiene que el número de células blancas de la sangre "disminuye drásticamente en casi todos los pacientes", las cuales son las causantes de infecciones que "podrían ser, incluso, fatales".
  Tras realizar pruebas en estas células el estudio se trasladó a ratones infectados con células cancerosas, los cuales fueron tratados con quimioterapia y administrados con mangafodipir. El resultado fue que el tumor disminuyó y que las células blancas "fueron protegidas", manifiesta.
  No obstante, y a pesar del buen inicio de la investigación surgió "un problema" al descubrir que gran parte del manganeso de la sustancia de liberaba y, como consecuencia, "el efecto positivo disminuía", señala Andersson. Además, éste "también puede ser tóxico y causar daño cerebral", explica.
  Ante ello, se rehizo la sustancia sustituyendo gran parte del manganeso por calcio. "Esto dio lugar a un complejo más estable, lo que resultó ser incluso mejor en la protección de las células y en el aumento del efecto anticáncer", expresa.
  Por último, estos datos fueron confirmados en un estudio realizado sobre una pequeña muestra de pacientes que ya espera su continuidad con un espectro más alto.

FUENTE: RedaccionMedica

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La detección óptica de señales eléctricas puede anunciar la próxima generación de máquinas de resonancia magnética

Los investigadores del Joint Quantum Institute (Instituto Nacional de Estándares y Tecnología (NIST por sus siglas en inglés) y la Universidad de Maryland, College Park), el Instituto Niels Bohr en Copenhague, Dinamarca, y la Universidad de Harvard, han descrito un sistema teórico que podría permitir la detección de señales eléctricas muy pequeñas mediante la utilización de la luz láser.

El marco de esta tecnología utiliza una membrana mecánica en nano escala que vibra en respuesta a una señal eléctrica, con una frecuencia proporcional a la intensidad de la señal. Al brillar un láser sobre la membrana se logra medir la frecuencia de vibración, identificando la naturaleza de la señal original. Debido a que estos sensores pueden ser muy pequeños y no se calientan, sería posible reducir el tamaño, las necesidades de energía, y mejorar una serie de características de las máquinas de resonancia magnética cuando sus imanes superconductores ya no sean necesarios.
FUENTE: MEDGADGET
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Ultrasonidos en los testículos, el futuro anticonceptivo masculino

El anticonceptivo masculino ideal sería barato, fiable, reversible, de acción prolongada y con pocos efectos secundarios. Existe. Es al menos lo que aseguran los investigadores norteamericanos que han visto que tratar los testículos del hombre con ultrasonidos (como hace una ecografía) puede ser una forma ideal de anticonceptivo masculino.

Los científicos de la Universidad de Carolina del Norte (EE UU) han realizado varios experimentos con ratones que han mostrado que el ultrasonido reduce su número de espermatozoides. El resultado sería equivalente a un proceso de infertilidad reversible.

El equipo del doctor James Tsuruta utilizó un haz de ultrasonidos alrededor de los testículos de los ratones y de ese modo acabaron con las células germinales que producen los espermatozoides. Las ecografías aplicadas no solo agotaron las células germinales sino que redujeron el volumen de las reservas de esperma.

Según el estudio, que se publica en Reproductive Biology and Endocrinology, aunque los ratones seguían siendo fértiles incluso con muy pocos espermatozoides, el tratamiento con ultrasonidos en humanos sí supondría su temporal infertilidad. No obstante, se requieren más estudios para determinar cuánto tiempo dura el efecto anticonceptivo y si es seguro de usar varias veces.

No es la primera vez que se relacionan ultrasonidos y fertilidad. Hace 40 años ya se realizó un primer intento de utilizar la ecografía como un anticonceptivo masculino. Ya entonces se observó que con los ultrasonidos los testículos perdían muchas de las células germinales.

En opinión del equipo de Tsuruta, la naturaleza no invasiva de la ecografía y su eficacia en la reducción del número de espermatozoides hacen de esta técnica un candidato prometedor para convertirse en un anticonceptivo masculino.
FUENTE: 20 Minutos
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La forma del hipocampo y la demencia

 Investigadores holandeses han descubierto que la forma del hipocampo puede predecir la demencia en la población general, cuatro años antes del diagnóstico clínico. La forma varía de paciente a paciente, pero existen similitudes en ciertos "puntos de referencia".

 La investigación se han realizado con exploraciones por RM de 511 participantes, comenzando en 1995. Hakim Achterberg, un estudiante de doctorado del departamento de radiología del Centro Médico Erasmus en Rotterdam, y varios compañeros, han sido los responsables de llevarlo a cabo. Los participantes fueron seguidos durante 10 años. Durante ese tiempo, 52 sujetos desarrollaron demencia, con un promedio de cuatro años entre el examen de resonancia magnética y el diagnóstico.

 El equipo responsable de la investigación segmentó el hipocampo izquierdo y derecho usando un método automático seguido por una inspección visual y la corrección manual en caso de errores. En total, 1.024 puntos de referencia se colocaron en cada superficie del hipocampo. Las formas fueron reducidas a volumen idéntico de modo que la información no sólo la forma, volumen, estaba contenida en el modelo.

 El truco matemático es unir a todos estos números en un vector, dijo. Un vector de apoyo fue entrenado para discriminar entre las formas de los sujetos que permanecieron cognitivamente intactos durante el seguimiento y los que desarrollaron demencia. También se incluyen en la investigación un subconjunto de 50 pacientes que desarrollaron demencia.

 El área bajo la curva ROC fue de 0,75 cuando se utiliza la información únicamente a la forma, en comparación con 0,70 cuando se utiliza la información del volumen solamente. Cuando se combina el volumen y la forma del área bajo la curva aumentó ligeramente a 0,76. En el modelo de regresión con un volumen de sólo el término de volumen fue significativa (p <0,0001). Cuando se añade la forma, el volumen ya no fue significativa (p = 0,1109) y la forma fue significativa (p <0,0001).

 "Si usted se imagina que los puntos azules que las formas de las personas que no desarrollaron demencia, las formas de puntos de color naranja de las personas que desarrollan demencia, y el punto gris la forma de una persona a la que no sabe si va a desarrollar demencia, entonces el límite de color azul se puede encontrar", dijo Achterberg. "No hay una sola forma prototípica en sujetos sanos o enfermos, y no hay un cambio de forma individual que indica la demencia", agregó. "Queremos predecir la aparición de la demencia antes de que la gente se enferme porque podríamos ser capaces de retrasarlo", dijo. "El volumen se convierte en menos importante, pero basandonos en la forma es sorprendentemente posible".

FUENTE: Auntminnie

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La introducción de tecnología de imagen a la rutina 'post-mortem' podría reducir el número de autopsias estándar

 Un estudio, publicado por la revista 'The Lancet', muestra que las imágenes 'post-mortem' pueden identificar la causa de la muerte en dos tercios de los casos presentados al médico forense, y que la tomografía computarizada (TC) es más precisa que la resonancia magnética (RM) para dilucidar la causa de la muerte en adultos.

 Sin embargo, las causas comunes de muerte súbita -como la enfermedad coronaria- suelen pasar desapercibidas para la TC y la RM, lo que resultaría en errores estadísticos si estas técnicas sustituyen a la autopsia convencional. El estudio ha sido llevado a cabo por el profesor Ian Roberts, del Departamento de Patología Celular del Hospital John Radcliffe, en Oxford (Reino Unido), y sus colaboradores.

 En este estudio, Roberts y sus colaboradores se propusieron identificar la exactitud de la TC y la RM 'post-mortem' en comparación con la autopsia tradicional en una larga serie de muertes de adultos. Los investigadores evaluaron 182 casos, y la TC y la RM se realizaron antes de la autopsia invasiva completa y cada una informó de manera independiente. Las tasas de discrepancia entre la causa de muerte identificada por radiología y por la autopsia fueron de un 32% para la TC, de un 43% para la RM, y un 30% para el consenso radiológico.

 Los radiólogos indicaron que la autopsia no fue necesaria tras la TC en un 34% de los casos, en un 48% de los casos tras la RM, y en un 48% de los casos tras el informe de consenso. De estos casos, las tasas de discrepancia importante en comparación con la autopsia fueron de 16%, 21% y 16%, respectivamente. Entre los 182 casos examinados, los errores de imagen más comunes en la identificación de las causas de muerte fueron las enfermedades isquémicas del corazón, el embolismo pulmonar, la neumonía, y las lesiones intra-abdominales.

 Según los autores, "cuando los radiólogos están seguros de que la causa de muerte en las imágenes es definitiva, la tasa de discrepancia entre los diagnósticos radiológicos y la autopsia es menor, y podría ser aceptable desde un punto de vista médico-legal. Utilizada antes de la autopsia, la tecnología de imagen puede evitar autopsias innecesarias (por ejemplo, por rotura de aneurisma aórtico), identificar lesiones de difícil diagnóstico, y ayudar a guiar la disección para la identificación de patologías que necesitan una mayor investigación. Por lo tanto, la imagen podría reducir el número de autopsias invasivas al mismo tiempo que mejora su calidad".

FUENTE: Europa Press - The Lancet

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Se publica nuevo número de "Imagen Diagnostica"

La Asociación Catalana de Técnicos en Diagnóstico por Imagen (ACTEDI), ha publicado un nuevo número de su revista Imagen Diagnóstica.

CONTENIDO
Editorial
¿Dónde está una parte muy importante de la información objetiva de nuestros servicios?
Originales
Estudio de la craneosinostosis por tomografía computarizada
Artículos breves
Lesiones del cartílago articular de la rodilla mediante resonancia magnética: ventajas del uso de secuencias ponderadas en densidad protónica en 3.0 Teslas
Estudio en axial de las cabezas metatarsales y huesos sesamoideos en la metatarsalgia
Casos clínicos
Implante tumoral metastásico del carcinoma hepatocelular: a propósito de un caso
Ectasia ureteral secundaria a textiloma abdominal
Quiste epidermoide de testículo bilateral
Imagen
Siliconoma
Cateterización venosa yugular con posicionamiento anómalo
Situs inversus totalis
Historia
Radiografía estereoscópica

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Un nuevo algoritmo podría acelerar los estudios de Resonancia Magnética

La resonancia magnética puede ser una experiencia larga e incómoda para los pacientes, requiriendo estudios con duraciones aproximadas, a veces, a los 45 minutos. Ahora bien, este tiempo de exploración podría reducirse gracias a un algoritmo desarrollado en el Laboratorio de Investigación del MIT.

Los equipos de resonancia magnética utilizan fuertes campos magnéticos y ondas de radio para producir imágenes del cuerpo. En lugar de tomar sólo una exploración de un paciente, las máquinas adquieren una variedad de imágenes de la misma parte del cuerpo, cada uno diseñado para crear un contraste entre los diferentes tipos de tejido. Mediante la comparación de varias imágenes de la misma región, y el estudio de cómo los contrastes varían según los diferentes tipos de tejidos, los radiólogos pueden detectar anomalías.

En un artículo que pronto será publicado en la revista La Resonancia Magnética en la Medicina, Elfar Adalsteinsson y Vivek Goyal del MIT presentarán un nuevo algoritmo para la aceleración de la resonancia magnética (RM), al acortar el tiempo de cada análisis individual mediante la utilización de los datos del estudio previo de RM. Ya que se necesitan varios ciclos para definir los contornos de un tumor, los investigadores creen que los estudios de imágenes por resonancia pueden reducirse, ahorrándole tiempo al paciente y aumentando la utilización de la máquina.

Para mejorar el rendimiento, se utilizan ciertos rasgos anatómicos y contornos confirmados bien definidos para ayudar en los esquemas de representación de la misma área en los ciclos siguientes:

En particular, el algoritmo utiliza el primer análisis para predecir la posición probable de los límites entre los diferentes tipos de tejido en los análisis de contraste posteriores. “Con los datos de un contraste, se tiene la ventaja de que un borde en particular, digamos de la periferia del cerebro o de los bordes que limitan diferentes compartimentos en el interior del cerebro, estará en el mismo lugar”, dice Adalsteinsson.

Sin embargo, el algoritmo no puede imponer demasiada información de la primera exploración sobre las subsiguientes, dice Goyal, ya que se podrían perder las características únicas del tejido reveladas por el contraste. “Usted no debe presuponer demasiado”, dice. “Así que no asuma, por ejemplo, que el patrón brillante y oscuro de una imagen se repetirá en la siguiente, porque de hecho este tipo de patrones a menudo se invierten, y pueden revelar un tejido con propiedades completamente diferentes”.

Así que, por cada píxel, el algoritmo calcula que información nueva necesita para construir la imagen, y qué tipo de información – tales como los bordes de los diferentes tipos de tejido – puede tomar de los análisis anteriores, dice el estudiante de posgrado y primer autor Berkin Bilgic.

El resultado es un estudio de RM tres veces más rápido, recortando el tiempo que los pacientes pasan en la máquina de 45 a 15 minutos. Este escaneo más rápido tiene un impacto leve en la calidad de imagen, admite Bilgic, pero es mucho mejor que los algoritmos de la competencia.

El equipo ahora está trabajando para mejorar aún más el algoritmo, acelerando el tiempo que se tarda en procesar los datos iniciales de la imagen para producir un examen final que pueda ser analizado por los médicos, una vez que el paciente haya salido de la máquina de resonancia magnética. Cuando se usan procesadores de computadora estándar, este paso final demora actualmente mucho más tiempo que con los escáneres convencionales de resonancia magnética.
FUENTE: MIT - MEDGADGET
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Un estudio demuestra alteraciones del equilibrio originadas por los equipos de Resonancia Magnetica

 En un estudio publicado en la revista Current Biology se ha investigado el por qué los pacientes experimentan diversos vértigos y mareos cuando se someten a la pruebas de resonancia magnetica.

 Los investigadores dijeron que el vértigo y los mareos son el resultado de las potentes imanes utilizados para generar las imágenes en las pruebas de resonancia magnética y añadieron que los imanes influyen en el comportamiento del líquido que circula por el oído interno, y que se traduce en alteraciones del equilibrio, es decir, vértigos y mareos.

 El estudio se realizó en 10 voluntarios sanos con laberintos normales, la estructura del oído interno responsable del equilibrio. A ellos se unieron con otros dos voluntarios que no tienen la función laberíntica. Todos los voluntarios fueron sometidos a exploraciones de resonancia magnética.

 Tras la prueba, a los voluntarios se les preguntó si sentían vértigos o mareos. Los investigadores revisaron si los voluntarios sufrian nistagmo (movimiento fisiologico involuntario de los ojos debido a los movimientos del oido interno). Los investigadores observaron que los voluntarios normales (con laberintos normales) tenían nistagmo durante las exploraciones de RM. Por otro lado, los que no tenian la función laberíntica no informaron de ningún nistagmo.

 Se observó que la duración de la resonancia magnética no afecta a las tasas de nistagmo, pero si que los imanes más potentes ocasionan tasas de nistagmo más rápido.
FUENTE: CURRENT BIOLOGY
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Investigadores españoles hallan el sistema para construir un antiimán que anula el campo magnético

La construcción de este dispositivo permitiría practicar resonancias magnéticas a personas con marcapasos o controlar a voluntad la presencia o no de campos magnéticos en instrumentos tecnológicos.

El sistema, publicado en 'New Journal of Physics', se basa en la superposición en capas de materiales con diferentes propiedades magnéticas, formando lo que se conoce como metamaterial. De este modo, se recubriría una capa interna superconductora con diversas capas de un material ferromagnético, separadas por aire o por cualquier material sin propiedades magnéticas. Con esta fórmula, el "antiimán" puede tener diversas formas geométricas y puede apantallar prácticamente todo un campo magnético aun cuando no esté completamente cerrado. De esta forma, el diseño se podría aplicar a casos reales donde el espacio a proteger por el "antiimán" no pueda quedar completamente cerrado.

Un ejemplo de esto sería el apantallamiento de un marcapasos o de un implante coclear en un paciente que se deba someter a una resonancia magnética en un hospital.

El magnetismo es una propiedad clave en la ciencia y la tecnología, y así, el 99 por ciento de la energía que se consume se genera gracias a los campos magnéticos dentro de las turbinas de centrales térmicas, nucleares o eólicas. De hecho, se conoce muy bien cómo crear campos magnéticos, pero no cómo anularlos cuando es necesario, posibilidad que permite el nuevo "antiimán".

Esta investigación ha sido llevada a cabo por Àlvar Sánchez, Carles Navau, Jordi Prat y Du-Xing Chen, del Departamento de Física de la UAB, y ha sido financiada por el proyecto Consolider Nanoselect.

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Detectan rasgos distintivos del cerebro autista mediante RM

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford y el Hospital Infantil Lucile Packard, ambos en Estados Unidos, han utilizado un nuevo método para analizar los datos de la resonancia magnética con el fin de distinguir a los niños con autismo de los niños con un desarrollo normal.

Su descubrimiento, que ha sido publicado en la revista 'Biological Psychiatry', revela que la materia gris en una región del cerebro, que afecta a la comunicación social y los pensamientos relacionados con el autorreconocimiento, posee una organización distinta en las personas con autismo.

Mientras que los diagnósticos de autismo se basaban hasta ahora, exclusivamente, en la observación clínica y en los resultados de una batería de pruebas psiquiátricas y educativas, los investigadores han realizado avances hacia la identificación de características anatómicas en el cerebro que ayuden a determinar si una persona es autista.

Los estudios de resonancia magnética no reemplazarán completamente los métodos tradicionales de diagnóstico del autismo, que se basan en la evaluación del comportamiento, pero con el tiempo podrán ayudar al diagnóstico en los niños pequeños. El autismo se presenta en aproximadamente uno de cada 110 niños. Se trata de un trastorno incapacitante que afecta al desarrollo de las habilidades del niño: el lenguaje, la interacción social y la capacidad de sentir cómo uno es percibido por los demás. El estudio comparó datos de resonancias magnéticas de 24 niños autistas de entre 8 y 18 meses con datos de 24 niños de desarrollo típico pareados por edad.

El método de análisis, llamado "clasificación de faro multivariante", divide el cerebro con una malla tridimensional, luego examina cada cubo del cerebro e identifica regiones en las que el patrón de volumen de materia gris podría ser utilizado para discriminar entre los niños con autismo y los niños con un desarrollo típico.

En lugar de comparar los tamaños de las estructuras cerebrales individuales, como han hecho los estudios previos, el nuevo análisis ha generado algo parecido a un mapa topográfico de todo el cerebro. Este tipo de análisis ofrece un enfoque más útil que el anterior. Las estructuras específicas que difieren incluyen la corteza cingulada posterior, la corteza prefrontal medial y el lóbulo temporal medial.

FUENTE: EUROPA PRESS - BIOLOGICAL PSYCHIATRY

Si quieres más información: Europa Press - WebMD

Revision del protocolo de EnteroRM que beneficia el diagnóstico de la enfermedad de Crohn

Un nuevo estudio ha encontrado que la enterografía de resonancia magnética (ERM) sin el uso de un agente antiperistáltico fue tan efectiva como la enterografía de tomografía computarizada (ETC) para determinar la presencia de enfermedad de Crohn. Además, la ERM reduce la exposición del paciente a la radiación ionizante.

El estudio fue publicado en-línea antes de la impresión de Junio de 2011, en la revista European Journal of Radiology. El autor principal David J.Grand, director del programa de RM corporal en el Hospital Rhode Island (Providence, EUA) encontró que la enterografía RM sin agente anti-peristáltico produce alta confianza diagnóstica para la presencia o ausencia de enfermedad de Crohn en comparación con la enterografía TC. Para limitar la exposición a la radiación ionizante en los pacientes jóvenes, la enterografía EM puede ser considerada un estudio de primera línea para la evaluación de la enfermedad de Crohn conocida o sospechada.

“Este es un importante descubrimiento en el proceso diagnóstico para la enfermedad de Crohn”, dijo el Dr. Grand. “Esta información nos ayudará a desarrollar métodos más seguros para los ensayos, ayudando a disminuir la exposición de los pacientes a la radiación, y mantener la integridad del diagnóstico”.

El estudio incluyó 26 pacientes para ser examinados en busca de enfermedad de Crohn sospechada o conocida. Los pacientes se sometieron a ETC inmediatamente seguida por ERM sin el uso de un agente antiperistáltico. Dos “generadores de imágenes” abdominales entrenados evaluaron cada estudio en una escala de 10 puntos para la calidad del examen, nivel de confianza diagnóstica y presencia de enfermedad de Crohn. Las imágenes ETC y de ERM fueron revisadas aleatoriamente para con una separación de al menos dos semanas para la interpretación de los resultados de la prueba de un solo paciente.

A pesar de que la calidad de los exámenes ERM fueron calificados como ligeramente menor que la calidad de las ETC, ambas pruebas fueron juzgadas con puntajes igualmente altos para el nivel de confianza en la interpretación.

La enfermedad de Crohn, una forma de enfermedad intestinal inflamatoria (EII), es una enfermedad autoimmune, crónica, recurrente, que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, más típicamente el íleo terminal. La incidencia de la EII aumentó 31 por ciento en los Estados Unidos desde 1991. La imaginología de corte transversal es actualmente un pilar de la evaluación de los pacientes con enfermedad de Crohn debido a su capacidad de evaluar el intestino completo y las complicaciones extra-luminales incluyendo fístulas y abscesos. Sin embargo, la ERM ha mostrado efectividad excelente tanto para la detección de la enfermedad de Crohn como en la diferenciación de los cambios activos y crónicos del intestino delgado.

Aunque la ETC ha demostrado ser una herramienta efectiva en el diagnóstico de la enfermedad de Crohn, la dosis de radiación que el paciente recibe es hasta cinco veces más alta que la del seguimiento del intestino delgado, por lo que la modalidad ha sido reemplazada en gran medida. En un estudio poblacional, los exámenes de imaginología diagnóstica expusieron a la mayoría de los pacientes de Crohn a una radiación anual adicional igual a la radiación basal anual en los Estados Unidos, mientras que un subgrupo de pacientes recibió hasta 11 veces esta dosis adicional.

La ERM puede eliminar la exposición a la radiación ionizante en la población de pacientes que frecuentemente se presenta en jóvenes y reciben exámenes múltiples de imaginología durante sus vidas.

Además, toda la literatura publicada hasta la fecha ha usado un agente farmacológico antiperistáltico para minimizar los artefactos de movimiento. A pesar de que los agentes pueden mejorar la calidad subjetiva de la imagen, su uso no ha demostrado ser diagnósticamente necesario y la administración complica el protocolo del examen y aumenta el costo. Este estudio demuestra, según el investigador, que los agentes peristálticos pueden no ser necesarios, y sugiere un protocolo simplificado de ERM que mantenga el rendimiento diagnóstico y disminuya la complejidad y el costo.

FUENTE: MEDIMAGING

¿Sólo un Título Universitario es la Solución? El camino a seguir

EXTRACTO DE ENTRADA PUBLICADA EN TECNICOS RADIOLOGOS

"..mientras somos capaces de aunar esfuerzos y conocimiento entre todas las Organizaciones (cosa que veo muy en el aire), es el eslabón para que nuestro Sistema Sanitario pida un Profesional de Obtención de la Imagen, con más competencias que el actual TSID. El actual titulo de TSID no puede ser Universitario. Podría ser universitaria aquella formación que dotara de más responsabilidad.."

 "..Otra cosa es que nos han llegado mensajes desde hace años en los que se nos ha predicado que "la solución para la Profesión es que seamos Universitarios". 

"..Y eso es una utopía, por varias razones:

1º.- No se puede 'convertir' así como así una Profesión de Grado 3 (cuyo nivel de responsabilidad en las competencias es inferior al de grado 4, que es el primer nivel en Grado Universitario. Por ejemplo las Diplomaturas) en Profesión Universitaria. No es el INCUAL quien puede convertir.

2º.- Si fuera tan fácil convertir la formación de TSID a Universidad, las siguientes preguntas que nos hace el Sistema Educativo son:

 ¿Cual es la Formación previa que tendría la Carrera Universitaria? Es decir, de ¿dónde llegarían los alumnos para matricularse? De Bachillerato, en Ciencias. De Formación Profesional, en Rama Sanitaria. Si, pero ¿cual es la formación previa desde la Formación Profesional? Porque en ese caso, los estudiantes en Universidad que procedieran de la FP tendrían que llevar ya 'cargados' de Conocimientos en la Rama Sanitaria. Y si desaparecemos del mapa el Ciclo Formativo de TSID, no habría un paso previo concreto en la Rama Sanitaria FP hacia la Universidad.

Cuando se crea una Titulación Universitaria (por ejemplo la de Grado de Enfermería, que está aún huérfana en este proceso) se debe hace una Oferta de Convalidación de materias. Entonces, a los TER/TSID/TMN nos harían una oferta de Estudios obligados de Créditos Universitarios para que todo aquel interesado pudiera Cursar esos Créditos, y después de aprobarlos, obtendría la Titulación de Grado Universitario. Por lo tanto, es incierto que directamente los TER / TSID / TMN actuales obtendrían de forma directa el Titulo Universitario.."

"..¿La Universidad es la Gran Solución?

 ¿Cuántos Técnicos Radiólogos en España harán los estudios de convalidación para Universidad? ¿Un 15%, quizás? Véis que haya una 'revolución' en nuestra Profesión cuando haya que seguir Estudiando Materias que nos adapten a Competencias de Más responsabilidad e Innovación? Por esto, y los aspectos de Grados de Responsabilidad, estoy convencido de que habrá Dos Profesiones, coexistentes.

Pero el Camino es que los TR sepamos entender que primero hay que andar el camino de la Responsabilidad, y subir el nivel. Así lo han hecho otras Profesiones para demostrar al Sistema Sanitario que podemos asumir mayores roles, y no quedarnos en meros subordinados.

¿Cómo se traza este camino?

Hace tiempo que os comento que hay que Innovar, participar en la Adaptación de las Nuevas Tecnologías, asumir Competencias que nos asustan (venopunción, coordinación, Plan de Formación interior del Servicio, aportar Trabajos Técnico Científicos...), y demostrar más Capacidad de estar no por debajo del Radiólogo, sino más bien al lado.

Pero para eso hay que seguir en la brecha de la amplitud de Competencias: Estudiar, Aprender de lo nuevo, aportar novedades en el Servicio, incrementar el ser 'necesarios'.

Si por ejemplo en mi Servicio hay intrusismo, lo que deberías hacer en plantear un Diseño de la Sistemática (una Comunicación, un Poster...) de las Técnicas del aparato que está 'absorbido'. Si eres Competente, no lo seas en la teoría, hazlo en la Práctica y demuéstrales que sabes abordar el asunto, previamente una Auto Formación en SERIO.."

FUENTE: Tecnicos Radiologos

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Propuesta alternativa de cribado mamográfico

Investigadores de la Universidad Queen Mary de Londres, en Reino Unido, han concluido el estudio de mayor duración realizado hasta la fecha para evaluar los beneficios del cribado del cáncer de mama y, según demuestran, el beneficio de las mamografías es mayor del esperado ya que el número de vidas salvadas aumenta si se realizan anualmente.

En el estudio, cuyos resultados publica en su último número la revista 'Radiology', se hizo un seguimiento a más de 130.000 mujeres de dos comunidades suecas, observando que aquellas que se sometieron a mamografías regulares presentaron una mortalidad un 30 por ciento menor por cáncer de mama, en comparación con aquellas que no pasaron esta prueba.

De hecho, apuntan los investigadores, la cantidad de mujeres salvadas de un cáncer de mama también aumentaba con cada año adicional de cribado. "Cuanto más tiempo observamos, más vidas se salvaron", apuntó Stephen Duffy, autor del estudio.

En el estudio, las mujeres fueron divididas en dos grupos. En uno de ellos, las participantes recibían una invitación para someterse a estos controles para prevenir el cáncer de mama y, en el otro, simplemente se sometían a chequeos generales. La fase de control del ensayo duró unos siete años y, en este periodo, las mujeres de 40 a 49 años fueron controladas cada dos años y las de entre 50 y 74 años, aproximadamente cada tres años.

"De cada mil mujeres controladas durante 10 años, se prevendrían tres muertes por cáncer de mama", dijo Duffy, quien agregó que la mayoría de las muertes evitadas se hubieran producido más de una década después de que se iniciara el control. "Esto señala que los beneficios del cribado a largo plazo, en términos de muertes prevenidas, son más del doble de los que suelen citarse en seguimientos a corto plazo", añadió, sumándose a la evidencia sobre los beneficios a largo plazo de los controles mamográficos regulares.

¿BENEFICIOSO O PERJUDICIAL?

Sin embargo, las nuevas recomendaciones sobre los programas de cribado del cáncer de mama en Estados Unidos, publicadas en 2009, desaconsejan el uso rutinario de las mamografías en mujeres de 40 a 50 años, y señalan que las mayores de 50 deberían someterse a estos cribados cada dos años y no anualmente.

Las guías contradicen años de mensajes de prevención sobre la necesidad de someterse a controles de prevención a partir de los 40 años, si bien hay expertos que apuntan que esta recomendación de someterse a menos mamografías "podría confundir a las mujeres" y generaría más muertes por cáncer de mama.

PROPUESTA ALTERNATIVA DE CRIBADO

Por ello, Duffy sugiere que un esquema razonable de control sería el que propusiese radiografías cada 18 meses en mujeres de 40 a 54 años, y cada dos años, en las mayores de 55. No obstante, este experto añade que los nuevos resultados de su estudio no se centran en analizar la frecuencia de los controles, si bien "dejan claro que los cribados funcionan". "Cada uno debe hacer lo que le parece pero, por los resultados combinados de todos los ensayos de control, se observa que la mamografía en las mujeres de 40 a 49 años reduce las muertes por cáncer de mama", concluye.

Fuente: EuropaPress / Radiology

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Necesidad de Técnicos en Ecocardiografía en España

Artículo publicado en la web de la Asociación Española de Imagen Cardiaca relacionado con  la planificación de los recursos humanos en el ámbito de la cardiología que hace necesario adecuar la oferta de profesionales dedicados a la atención de las enfermedades cardiovasculares a la demanda de la población.

La formación de técnicos en ecocardiografía, tal como se contempla en la actualidad, exige de una formación previa como técnico en radiología. La SEC ha desarrollado un programa de formación, con mil cien horas presenciales a lo largo de nueve meses, que incluye la formación práctica en centros reconocidos para adquirir las habilidades necesarias. Es deseable, que una vez formados los técnicos en ecocardiografía se incorporen al mercado laboral en los puestos para los que han sido preparados. Como puede comprenderse, la presencia de técnicos en los laboratorios de ecocardiografía no se dirige a hacer desaparecer plazas de cardiólogos consultores, sino a incorporar profesionales que supervisados por expertos en ecocardiografía, contribuyan a mejorar el rendimiento productivo.

Con la aparición, aunque a pequeña escala, de los técnicos es obligado, definir el nuevo tipo de puesto profesional no médico y reorganizar la actividad en los laboratorios de ecocardiografía. En lo referente a cuántos técnicos en ecocardiografía serían necesarios para un país como España, se pueden hacer varios tipos de estimaciones. La estimación menos realista es mirar a un modelo donde la figura del técnico en ecocardiografía está implantada con bastante éxito desde hace décadas: el del Reino Unido (RU), donde los ecocardiogramas transtorácicos son realizados por médicos consultores y por técnicos. Se calcula que aproximadamente entre el 28 y el 30% de consultores en las plantillas de cardiología del RU dedican la mayoría de su actividad a la Ecocardiografía. En este país, las necesidades estimadas serían de aproximadamente 28 a 40 técnicos por millón de hab. Si estas estimaciones se aplicasen a España, usando el límite inferior de 28 técnicos en ecocardiografía por millón de hab., se requerirían 1288 técnicos. Con el ritmo actual de formación en España 20 técnicos/año, se necesitarían más de 60 años (y compensar las jubilaciones) para ponernos a su nivel.

Otra estimación de necesidades es la que puede derivarse de las recomendaciones y estándares asistenciales de las Unidades Asistenciales del Área del Corazón del Mº de Sanidad y Política Social, según las cuales “la plantilla de laboratorio dependerá de circunstancias locales, pero es importante recordar que es deseable tener una máquina de ecocardiografía por persona de plantilla, y en el caso de que existan técnicos en ecocardiografía deberá existir, al menos, un cardiólogo por cada dos técnicos”

De forma resumida se podría deducir como deseable la colaboración de, al menos, un técnico por cada 2-3 máquinas de ecocardiografía. Una propuesta realista, y que fomentaría la consolidación del sistema de técnicos sería en los próximos años: incorporar a algunos centenares de técnicos, preferentemente en hospitales de 3er nivel, en donde por la estructura de las unidades de imagen cardiaca, la variedad de patología y el “mix” de complejidad de casos, y la experiencia de los consultores, facilitarán su entrenamiento, su supervisión, y el mantenimiento de la habilidad en la técnica y promover que se sigan formando nuevas promociones.

El objetivo es alcanzar un sistema maduro, en el que se disponga de un número adecuado de profesionales no cardiólogos, los técnicos de ecocardiografía, con un sistema de formación académica y entrenamiento reglados, cualificados, reconocidos profesionalmente, y con deberes y responsabilidades bien definidas como la acreditación-reacreditación. Estos profesionales se deberán encontrar plenamente integrados y con derechos, para poder seguir apoyando el trabajo de los expertos en ecocardiografía para la mejor atención a los pacientes con patología cardiovascular. El modelo que se persigue, de formación académica y entrenamiento reglado, formación continuada y sistema de acreditación no es novedoso, y ya ha sido implantado en otros sistemas sanitarios hace muchos años habiendo demostrado su capacidad de simplificar el trabajo en los laboratorios de ecocardiografía, mejorar su rendimiento y permitir que los expertos en imagen cardiaca puedan abarcar nuevos retos del diagnóstico por la imagen que sin duda redundarán en el beneficio de nuestros pacientes en los próximos años.

Fuente: Asociación Española de Imagen Cardiaca - AETR

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RM Funcional: Sexo en el cerebro

Cortes sagitales donde se muestran puntos
de colores que representan el flujo sanguíneo

La periodista Kayt Sukel e investigadores de la Universidad de Rutgers han estudiado  uno de los misterios de un fenómeno humano del que la comunidad científica sabe poco: el orgasmo. El estudio se llevó a cabo en la Rutgers University de Newark, en Nueva Jersey (EE.UU.), con la finalidad de detectar el flujo sanguíneo en el cerebro de Sukel cuando alcanzara el orgasmo y la influencia de esta sensación en la disminución de la percepción del dolor.

La periodista fue introducida en un equipo de resonancia magnética cubierta con una sábana. Luego, los investigadores le indicaron que debía tocarse el clítoris durante tres minutos con el dedo índice y luego imaginar a su dedo índice haciendo la misma labor por los siguientes tres minutos . Entre otras indicaciones los científicos le pidieron también que incluya ejercicios Kegel (contracciones musculares en el suelo pélvico). Para terminar, Sukel les indicó alzando la mano que había llegado al orgasmo.

Durante todo el proceso de estimulación, aproximadamente 30 áreas del cerebro se activaron, incluidas las que están relacionadas con el tacto, la memoria, la sensación de recompensa e incluso del dolor.

El objetivo del estudio era determinar la relación entre el clímax femenino y la activación la corteza prefrontal. Según el equipo científico existe una relación entre la actividad de esta zona y el orgasmo de las mujeres, incluso los que son alcanzados a través de la imaginación. La estimulación física activó más partes del cerebro de Sukel que la imaginación o la que se consiguió a través de los ejercicios Kegel, pero en estos últimos casos se consiguió mayor actividad en la corteza frontal. Los científicos también estiman que el orgasmo es un potente analgésico y que los estudios de activación cerebral de las áreas relacionadas al clímax podrían dar luces sobre nuevas formas de manejar el dolor.

Para acceder al artículo pulicado en la revista científica New Scientist, pulsa AQUI