La importancia de las 2 proyecciones

 Hace unos días atendí a un paciente que acudió a una de las salas de urgencias de nuestro servicio de Diagnóstico por la Imagen por sospecha de fractura en su muñeca. Tras observar las imágenes obtenidas pensé que seria interesante recordar la importancia de realizar un mínimo de 2 proyecciones (90º entre ellas), básicas en la mayoría de las exploraciones radiológicas. Obtener una sola proyección nos puede llevar al error de confiar en la ausencia de una lesión o patología que desde otra perspectiva resulta evidente su existencia.

Las razones que justifican esta regla mínima de 2 proyecciones son:

1. Superposición de estructuras anatómicas. Algunos procesos patológicos (p.ej. ciertas fracturas, pequeños tumores) pueden no ser visibles en una sola proyección.

2. Localización de lesiones o de cuerpos extraños.

3. Determinación de la alineación de las fracturas y para visualizar completamente el foco de fractura.

 Obviamente siempre que realicemos un estudio radiológico (con radiación), no olvidemos nunca que debemos aplicar la dosis tan baja como sea posible, sin comprometer la calidad diagnóstica de la imagen (ALARA “As Low As Reasonably Achievable”). También tratemos de adaptarnos a la situación que nos encontremos (limitaciones de movimiento del paciente o del equipo) y a veces echarle un poco de imaginación, muy necesaria en nuestra profesión. Esta pequeña dosis de imaginación a la hora de obtener las mejores imágenes, la agradecen tanto el facultativo prescriptor como el radiólogo, pero sobre todo el paciente.

April Fools´ Day

  Hoy, día 1 de abril se celebra el April Fools' Day en los países anglosajones. Una fecha en la que particulares, empresas y medios de comunicación aprovechan para gastar algún tipo de broma a la gente. Una fiesta que vendría a ser el equivalente del Día de los Santos Inocentes en España.

  Radiológicamente hablando hoy es un día propicio para que surjan diferentes y novedosas patologías y síndromes con imágenes "patológicas" (montajes) tan bien realizados y documentados que para quien no sea consciente del día que se celebra pueden hacerle dudar de que sea real o no.

  Aquí algunos ejemplos:

  Esta celebración, se originó a mediados del siglo XVI, cuando las celebraciones de Año Nuevo comenzaban el 25 de marzo y terminaban una semana después, el 1 de abril. Fue en 1564, por medio del decreto de Roussillon, cuando se decretó que el Año Nuevo se trasladaba al 1 de enero. La leyenda sugiere que muchos franceses y las colonias protestantes estadounidenses tardaron en adoptar el calendario del Papa Gregorio XIII conocido como Calendario Gregoriano, y siguieron celebrando el año nuevo desde el 25 de marzo hasta el 1 de abril.

Un estudio a atletas que corren largas distancias muestra interesantes conclusiones

  Científicos del Hospital Universitario de Ulm (Alemania) monitorizaron a 44 participantes en la 2009 Trans Europe Foot Race, una carrera a pie desde Italia a Noruega. En total, un paseo de 4.500 km en 64 días. Tras seis años analizando los resultados, el director del estudio, el radiólogo Uwe Schütz, presentaba sus conclusiones en diciembre en el RSNA.

  De entrada, descubrieron que su masa encefálica adelgazaba hasta un 6,1%, sobre todo, en el área destinada a la vista. Nada irreversible: al cabo de ocho meses regresaba a su tamaño original. “Pese a los daños en el cerebro debidos al estrés catabólico de un ultramaratón, las diferencias responden a un proceso adaptativo y reversible. No hay lesiones a largo plazo”, explica el doctor.

  Además, Schütz y su equipo comprobaron que casi todos los cartílagos de las rodillas, los tobillos y los pies sufrían una importante degradación en los primeros 1.500-2.500 kilómetros de carrera. “Pero las pruebas en etapas posteriores revelaban que el cartílago del tobillo y el pie se regeneraban durante la carera”, señala el científico. Algo similar sucedía con los tejidos blandos ya que el tendón de Aquiles mostraba un significante aumento de diámetro.

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¿Que ocurre en los nudillos cuando crujen?

Robert D. Boutin, M.D.

  ¿Sabías que en realidad cuando te estallas los nudillos, no estás recolocando los huesos? el característico ruido que se puede escuchar son burbujas explotando. Nada de articulaciones dislocadas ni de microfracturas.

  Según explican los investigadores de la RSNA y autores del trabajo, en las articulaciones hay una pequeña cantidad de fluido, llamado líquido sinovial, que ayuda a su flexibilidad y reduce la fricción entre los cartílagos y otros tejidos en las articulaciones para lubricarlas y acolcharlas durante el movimiento. Pues bien, en este liquido se forman pequeñas burbujas, que al ser explotadas con un movimiento brusco de la articulación, produce el famoso chasquido.

  Los científicos pusieron los dedos de voluntarios en un dispositivo que tiraría con un cable de su extremo, con el objetivo de provocar el crujido, y los metieron dentro de un equipo de resonancia magnética.

  El tirón del dispositivo provoca que los dos huesos del dedo se separen, hasta que “crujen” y vuelven a chocar entre sí. Lo interesante llega cuando vemos que ambos huesos acaban más distantes el uno del otro que antes de crujir, y que al instante se forma una zona oscura en la imagen.

  La nueva hipótesis es que esa zona oscura entre los huesos son gases que se forman cuando los huesos chocan entre sí después de ser separados, y también que es esta formación repentina de gases lo que provoca el reconocible sonido. Por lo tanto, no es que se creen burbujas por si solas y las estallemos, es que las creamos cuando nos crujimos los dedos.

  Lo que no explica esta investigación es si esto es malo para nuestras articulaciones.
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Descubren el cuerpo de un monje momificado en el interior de una estatua de Buda

  Un TC y una endoscopia han revelado restos de la momia de un monje budista de hace 9 siglos en el interior de una estatua de Buda. Sus órganos fueron sustituidos por papel. Las investigaciones revelaron la estructura del esqueleto del maestro budista Liuquan, miembro de la Escuela China de Meditación, dentro de la estatua de bronce. Liuquan vivió alrededor del año 1100.

  El Museo Drents, un museo de historia del arte en Assen, Holanda, realizó una exhibición de las momias del año pasado y proporcionó una descripción de trabajo: "Hablamos de momias cuando además de los huesos de los tejidos blandos, como la piel, el cabello y los músculos de una persona fallecida o animal han sido preservados. Las momias no sólo se encuentran en Egipto, sino en todas partes del mundo ".

  El TC se realizó en el Centro Médico Meander en los Países Bajos. Erik Bruijn, conservadora invitada en el World Museum en Rotterdam y expertos en el arte y la cultura budista, dirigió la investigación. En el hospital, el médico gastrointestinal y del hígado Reinoud Vermeijden y el radiólogo Ben Heggelman trabajaron en un examen interno. Cuando los investigadores exploraban la estatua, sabían que una momia estaba dentro. Lo que no esperaban descubrir, sin embargo, era que sus órganos fueron reemplazados por trozos de papel impresos con caracteres chinos antiguos.

  La estatua de Buda que contiene los restos momificados se encuentra actualmente en exhibición en Hungría en el Museo de Historia Natural.

FUENTE: Google

Un estudio demuestra alteraciones del equilibrio originadas por los equipos de Resonancia Magnetica

 En un estudio publicado en la revista Current Biology se ha investigado el por qué los pacientes experimentan diversos vértigos y mareos cuando se someten a la pruebas de resonancia magnetica.

 Los investigadores dijeron que el vértigo y los mareos son el resultado de las potentes imanes utilizados para generar las imágenes en las pruebas de resonancia magnética y añadieron que los imanes influyen en el comportamiento del líquido que circula por el oído interno, y que se traduce en alteraciones del equilibrio, es decir, vértigos y mareos.

 El estudio se realizó en 10 voluntarios sanos con laberintos normales, la estructura del oído interno responsable del equilibrio. A ellos se unieron con otros dos voluntarios que no tienen la función laberíntica. Todos los voluntarios fueron sometidos a exploraciones de resonancia magnética.

 Tras la prueba, a los voluntarios se les preguntó si sentían vértigos o mareos. Los investigadores revisaron si los voluntarios sufrian nistagmo (movimiento fisiologico involuntario de los ojos debido a los movimientos del oido interno). Los investigadores observaron que los voluntarios normales (con laberintos normales) tenían nistagmo durante las exploraciones de RM. Por otro lado, los que no tenian la función laberíntica no informaron de ningún nistagmo.

 Se observó que la duración de la resonancia magnética no afecta a las tasas de nistagmo, pero si que los imanes más potentes ocasionan tasas de nistagmo más rápido.
FUENTE: CURRENT BIOLOGY
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RM Funcional: Sexo en el cerebro

Cortes sagitales donde se muestran puntos
de colores que representan el flujo sanguíneo

La periodista Kayt Sukel e investigadores de la Universidad de Rutgers han estudiado  uno de los misterios de un fenómeno humano del que la comunidad científica sabe poco: el orgasmo. El estudio se llevó a cabo en la Rutgers University de Newark, en Nueva Jersey (EE.UU.), con la finalidad de detectar el flujo sanguíneo en el cerebro de Sukel cuando alcanzara el orgasmo y la influencia de esta sensación en la disminución de la percepción del dolor.

La periodista fue introducida en un equipo de resonancia magnética cubierta con una sábana. Luego, los investigadores le indicaron que debía tocarse el clítoris durante tres minutos con el dedo índice y luego imaginar a su dedo índice haciendo la misma labor por los siguientes tres minutos . Entre otras indicaciones los científicos le pidieron también que incluya ejercicios Kegel (contracciones musculares en el suelo pélvico). Para terminar, Sukel les indicó alzando la mano que había llegado al orgasmo.

Durante todo el proceso de estimulación, aproximadamente 30 áreas del cerebro se activaron, incluidas las que están relacionadas con el tacto, la memoria, la sensación de recompensa e incluso del dolor.

El objetivo del estudio era determinar la relación entre el clímax femenino y la activación la corteza prefrontal. Según el equipo científico existe una relación entre la actividad de esta zona y el orgasmo de las mujeres, incluso los que son alcanzados a través de la imaginación. La estimulación física activó más partes del cerebro de Sukel que la imaginación o la que se consiguió a través de los ejercicios Kegel, pero en estos últimos casos se consiguió mayor actividad en la corteza frontal. Los científicos también estiman que el orgasmo es un potente analgésico y que los estudios de activación cerebral de las áreas relacionadas al clímax podrían dar luces sobre nuevas formas de manejar el dolor.

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Hacen una resonancia magnética y se olvidan al paciente dentro

El caso es que un paciente del Centro Médico de Diagnóstico por la Imagen (Cemedi) de la Isla de la Cartuja de Sevilla difícilmente olvidará una resonancia magnética realizada en dicho centro.

Todo iba como de costumbre. Era solo una resonancia más. La última del día. "Métase dentro y cuente hasta cien", le dijeron antes de entrar en la máquina. Y así hizo. Pero nadie acudió a por él. Ni siquiera cuando la cuenta alcanzó varias veces la centena convenida.

RESCATADO POR LOS BOMBEROS Y LA POLICÍA

Asustado, el paciente salió de la máquina y, para su sorpresa, no solo le habían olvidado dentro de la máquina sino que el centro había cerrado sus puertas. Tuvo que llamar a los bomberos y la policía para que le sacasen del centro médico.

Fuente: Que.es

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¿Sabe que un escáner equivale a 4,5 años al sol?

Realizarse un escáner médico es como haber vivido cuatro años y medio a la intemperie en Benidorm. Es decir, haber estado expuesto permanentemente al sol, sin sombrilla ni protección solar 1.642 días seguidos. Este tipo de prueba diagnóstica, cada vez más demandada en la sanidad asturiana, no es inocua, aunque pocos lo saben. Un simple escáner como una tomografía axial computerizada, conocida popularmente como TAC, y de las que al año se practican unas 79.000 en Asturias, equivale a 4,5 años de radiación solar. Una placa de tórax, por el contrario, representa apenas 3 días al sol.

El dato ha sido sacado recientemente a la luz por el consejero de Salud asturiano, Ramón Quirós, para hacer hincapié en la importancia de introducir la gestión clínica en los centros de salud y en los hospitales, así como en la necesidad de mejorar algunas prácticas médicas que podrían considerarse erróneas.

Para leer el resto del artículo publicado en "El Comercio Digital", pulsa AQUI

En Aragón, UGT indica que los técnicos de radiodiagnóstico de la unidad de mama realizan tareas impropias de su puesto

La Federación de Servicios Públicos FSP-UGT Aragón criticó que los técnicos de radiodiagnóstico de la Unidad de Mama tienen que realizar tareas impropias de su puesto.

Estos profesionales desarrollan sus funciones en lugares de trabajo diferentes ya que se desplazan por la provincia de Zaragoza para realizar el screening en las Unidades Móviles destinadas al efecto. Para ello, tienen que conducir el vehículo oficial del SALUD desde Zaragoza a la situación de la Unidad Móvil y regresar, lo que implica añadir a sus tareas la de conducción de un vehículo oficial.

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Colegio de enfermeros de la Comunidad Valenciana

El Colegio de enfermeros de la Comunidad Valenciana presenta:

-Editorial de su Sr.Presidente respecto a la huelga de 2005 y la petición del Grado (Diciembre 2005), Pulsa AQUI

-Editorial de su Sr.Presidente respecto a la creación de colegios profesionales (Junio 2008) Pulsa AQUI

-Los enfermeros valencianos se van al Reino Unido por el "intrusismo de los técnicos", y los técnicos no son sanitarios...Pulsa AQUI

-Video de "Promoción social"... una enfermera haciendo una mamografía, Pulsa AQUI

"Humanizar" la radiología

Según publica la web CNNExpansión, en un estudio realizado por 15 radiologos del Centro Médico Shaare Zedek de Jerusalen (Israel), el incluir fotos ayudaría a radiólogos a interpretar mejor los examenes radiológicos; la razón es que al darle un rostro a la placa se causa más empatía y se proporcionan más detalles.

Más información, AQUI (CNN Expansión)

El Principio de Peter

“En una jerarquía, todo empleado tiende a ascender hasta su nivel de incompetencia“

Este principio, formulado por Laurence J. Peter en su libro The Peter Principle, de 1969, ha sido comprobado infinidad de veces, sobre todo en estructuras jerarquizadas, como un hospital: todo trabajador irá ascendiendo de puesto en puesto mientras demuestra su competencia en cada uno de ellos, hasta alcanzar aquel en el que es verdaderamente incompetente, momento en el cual su escalada hacia la cumbre se detiene… para pavor de todos los subalternos que deben de soportar un jefe incompetente. La terrible consecuencia es que el trabajo de verdad es realizado por trabajadores competentes pero frustrados, situados por debajo del lugar jerárquico que les correspondería (por aplicación del Principio de Peter) y bajo las órdenes de superiores incompetentes.

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