Recomendaciones SERAM de “no hacer”

 

   Este documento publicado por SERAM, tiene como objeto describir una serie de recomendaciones de exploraciones radiológicas que no deberían hacerse, "dirigidas a médicos prescriptores,  radiólogos y pacientes". Se deberían promover desde los Servicios de Radiología, como buenas prácticas radiológicas, en colaboración y con el consenso del resto de especialidades que solicitan las distintas pruebas de imagen, para la prevención, diagnóstico y seguimiento de las enfermedades.

  Estas recomendaciones buscan disminuir el uso de aquellas técnicas obsoletas, de dudosa eficacia y utilidad. Son especialmente importantes en Radiología, especialidad en rápida evolución y en la que constantemente aparecen nuevas técnicas que pueden despertar mayores expectativas. Sin embargo, deberían hacerse solo las pruebas en las que se haya demostrado su utilidad y especialmente aquéllas en las que se reduzcan las dosis de irradiación sobre los pacientes y las que, por su menor coste y eficacia, incidan en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

  Otro objetivo fundamental es mejorar la calidad y la seguridad en el paciente, por una parte buscando las alternativas menos agresivas y por otra evitando la cascada de pruebas diagnósticas que puede acarrear la realización de pruebas innecesarias.

  Curiosamente, este documento no menciona que esté dirigido a técnicos en radiodiagnóstico a pesar de que algo tenemos que ver en la realización de la mayoría de las pruebas y en la obtención de las imágenes que en el documento se describen.

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DOCUMENTO COMPLETO / RECOMENDACIONES INDIVIDUALIZADAS
FUENTE: SERAM

“Debería prohibirse el TAC sin reducción de dosis en niños”

Dr.Jose Luis del Cura, Presidente de SERAM

  La renovación de los equipos de tecnología sanitaria y la gestión de su obsolescencia se ha convertido en todo un reto para los gestores sanitarios, dada la coyuntura económica actual. Mientras esta cuestión se apila en las mesas de los despachos de los gerentes de hospital y de los gestores sanitarios autonómicos y centrales, los radiólogos alertan de que no renovar ciertos equipos perjudica seriamente la salud de la población.

  Así, el presidente de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), José Luis del Cura, asegura que los equipos de TAC de hace más de 5 o 6 años que no tienen un sistema de reducción de dosis, “son inadecuados para realizar exploraciones a pacientes jóvenes y niños, y deberían estar prohibidos”.

  En este sentido, este especialista ha explicado que un estudio australiano ha demostrado que un TAC tradicional en un niño multiplica por 20 la posibilidad de la aparición de determinados cánceres. “Si fuera padre y tuvieran que hacer un escáner a mi hijo, no dudaría en preguntar cuántos años tiene el equipo”, apunta este especialista. Además, el presidente de la SERAM señala que los equipos en las últimas fases de su vida “tienen una calidad disminuida, por lo que puede provocar diagnósticos menos adecuados o erróneos ”.

  Ante esta situación, José Luis del Cura considera necesaria una figura dentro de la Administración que se ocupe de este tipo de gestiones y se establezcan tiempos límites de uso. “En la actualidad, no hay ningún profesional especializado que se encargue de estos temas, ni en hospitales ni en el Ministerio de Sanidad”, apunta.

  Respecto a los tiempos de uso de este tipo de tecnología, el presidente de la SERAM señala que dependiendo del equipo, el periodo de uso debe ser diferente. Así, señala que un equipo de radiografía convencional puede cumplir más años que una resonancia magnética, donde el tope debería estar entre los 6 o 7 años. “Cualquier equipo de alta tecnología no debería superar los 7 años”.

FUENTE: Marta Gomez (ConSalud.es)

Manual de Estándares y Recomendaciones para Unidades de Diagnóstico y Tratamiento por la Imagen

Ya esta disponible la publicación definitiva del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, del Manual de Estándares y Recomendaciones para Unidades de Diagnóstico y Tratamiento por la Imagen.
Este documento fué realizado por el Ministerio de Sanidad en el año 2012 y en él trabajaron muchos radiólogos coordinados por el Dr. Ginés Madrid.

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FATE / FESITESS se reune con los Ministerios de Sanidad y Educacion

Las reuniones mantenidas por FESITESS el pasado 13 de mayo se realizaron con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y con el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte, concretamente con la Subdirección General de Ordenación y de FP.

Con el Ministerio de Sanidad se analizó la situación del Real Decreto de Equivalencias de Categorías Profesionales (Grupo B), las competencias profesionales en materia de venopunción/gestión, la clasificación profesional, el Registro de Profesiones Sanitarias, Norma EURATON 2013/59, las especialidades de Enfermería y la inclusión de los TSS dentro del Marco Universitario.

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Con el Ministerio de Educación, se analizo la situación de nuestros currículos formativos y la necesidad de su enmarque dentro del marco universitario, nuestra falta de desarrollo de competencias profesionales y la imposibilidad de nuestro colectivo de ejercer dentro del entorno de la UE.

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Un nuevo algoritmo que mejorará la calidad de la imagen de Resonancia Magnética

El desarrollo de un nuevo algoritmo permitirá una mejor calidad de imagen en resonancia magnética. Fue patentado por Andrea Dell'Orso, un técnico de radiología que además está estudiando ingeniería biomédica, y que tuvo una idea para resolver uno de los problemas más comunes con los que se encuentra un técnico especializado en Resonancia Magnética. Con la ayuda del ingeniero Francesco De Milato esta idea tomó la forma de una solicitud de patente y superados los habituales tramites, se ha confirmado la originalidad del método ideado por Dell'Orso .

En los últimos tres años, el software ha sido probado gracias al investigador clínico científico Claudio De Felice del Hospital de la Universidad de Siena. La aplicación del algoritmo ha reducido efectivamente la presencia de artefactos en aproximadamente 91% de los casos.

"Sucede a menudo que los problemas más frecuentes que se resuelven con la aplicación de soluciones simples, pero a la que nadie había pensado antes - dijo Andrea Dell'Orso - En mi caso, yo quería ayudar al paciente en un momento decisivo, como un diagnóstico, aunque yo no soy médico. Para aquellos que trabajan en la atención de salud, a menudo pensamos en ponernos en lugar de los pacientes, sus miradas de esperanza de buenas noticias antes de abordar una resonancia magnética. Estas son situaciones comunes que a menudo nos llevan a reflexionar y dar estímulo para estudiar y profundizar en el conocimiento de las máquinas y su tecnología. Eliminar artefactos, por lo tanto, es de particular importancia en resonancia magnética para lograr el aumento de la calidad de imagen, con la consiguiente reducción en el diagnóstico de incertidumbre y menos necesidad de nuevas investigaciones usando contraste u otros métodos ".

El método aplicado por Andrea Dell'Orso es un software de sólo alrededor de 100 Kb (desarrollado junto con al informatico John Arisi) que se puede instalar en cualquier máquina de resonancia magnética en el mercado sin modificaciones técnicas / materiales y costes adicionales significativos.

Los resultados, publicados recientemente en revistas especializadas ya han despertado un gran interés, y será presentado en diferentes congresos y eventos radiológicos.
PUBLICACION: An algorithm for orthogonal correction of phase encoding derived artifacts in Magnetic Resonance

El TC "Somatom Force" de Siemens reduce a la mitad la radiación

El TC "Somatom Force" de Siemens, que funciona con una velocidad "sin precedentes", según la compañía, y es capaz de tomar una nueva imagen cada 66 microsegundos, reduce hasta un 50% las dosis de radiación en función del tipo de prueba que se realice.

Además permite crear secuencias en tiempo récord con una alta resolución temporal, reduciendo el tiempo de exposición del paciente que, en la mayoría de los casos, se somete a estas pruebas de forma preventiva.

Según la compañía, las imágenes en 4D que se obtienen con este tomógrafo no solo captan la anatomía de los órganos sino su funcionamiento. Todo ello con una dosis de contraste tres veces menor a la habitual, lo que supone un gran avance para las personas mayores o con enfermedades de riñón, que evitan de este modo recibir altas cantidades de yodo en su organismo.

En concreto, "Somatom Force" se compone de un pórtico que contiene dos detectores y dos tubos de rayos x en forma de anillo y puede dar una vuelta completa alrededor del cuerpo en tan solo un cuarto de segundo.

De este modo, puede escanear una longitud de hasta 73 centímetros en un segundo o, lo que es lo mismo, tomar una imagen casi de forma instantánea de toda la caja torácica y obtener fotografías nítidas sin necesidad de que los pacientes contengan la respiración o tomen medicamentos para reducir su frecuencia cardíaca.

 

 

 

 

Ha fallecido Kenneth Bontrager, técnico y autor del libro "Posiciones Radiólogicas y Correlación Anatómica"

El pasado 6 de enero falleció Kenneth Bontrager. Para algunos ni les sonará ese apellido, para otros sí. Si les digo que su profesión era técnico radiólogo.. algunos se sorprenderán. Además era profesor de Radiología, y fue el autor de uno de los mejores libros de Técnica Radiológica quizás les resulte más familiar. Falleció a la edad de 76 años. Notable, y reconocido técnico que tanto ha contribuido en el avance de nuestra profesión. D.E.P.

 

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Primera antena para resonancia magnética diseñada en España

  El Grupo de Investigación de Microondas de la Universidad de Sevilla, en colaboración con la empresa alemana Noras MRI Products y el Hospital Virgen Macarena de Sevilla, ha desarrollado la primera antena para resonancia magnética hecha en España. Se enmarca en el Proyecto de Excelencia de la Junta de Andalucía “Metamateriales electromagnéticos para aplicaciones médicas en imagen por resonancia magnética”. Aunque en países como Alemania es frecuente encontrar grupos de investigación que trabajen diseñando y fabricando antenas para imagen por resonancia magnética, en España es la primera vez que se lleva a cabo un diseño de tal envergadura.

  En este caso, lo relevante es que la antena en cuestión permite obtener imágenes muy detalladas de los globos oculares e identificar lesiones que no pueden ser detectadas por las antenas con que actualmente cuenta el Servicio de Radiología del Hospital Macarena. Esto es de gran interés para este centro sanitario dado que es referente nacional en el diagnóstico de un tipo especial de tumor ocular.

  La antena desarrollada por este grupo de investigación consta de cuatro canales con preamplificadores de bajo ruido cada uno y permite aplicar técnicas de imagen en paralelo y con ello reducir el tiempo de exploración del paciente a la mitad de lo que se tarda con los sistemas actuales. “Reducir el tiempo de adquisición de la imagen a la mitad permite explorar el doble de pacientes en el mismo tiempo, lo que puede ayudar a reducir las listas de espera en este tipo de exploración”, asegura Freire.

  La antena fue presentada hace poco por medio de una ponencia en el Congreso de la European Society for Magnetic Resonance in Medicine and Biology (Esmrmb) y, en la actualidad , está siendo verificada por la empresa alemana de instrumentación de resonancia magnética Noras MRI Products para la obtención del marcado Certificado Europeo, necesario si el hospital desea emplear la antena de forma sistemática con sus pacientes.

FUENTE: SANITARIA2000

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Siemens investiga una nueva generación de aparatos de Rayos X

  El departamento de Innovación de la compañía alemana Siemens ha anunciado estar desarrollando detectores orgánicos para los aparatos de rayos X. Esta tecnología tiene potencial para reducir substancialmente los costes de producción y conseguir una mejor resolución de la que es posible obtener hoy en día con los actuales detectores.

  Estos detectores sirven para medir propiedades de los rayos X, como su espectro o su distribución, y se utilizan también para saber si se está emitiendo más radiación de la cuenta o si la emitida es eficaz.

  Los aparatos de rayos X cuentan con un material luminiscente, que absorbe la radiación X transformándola en luz visible, y un fotodiodo que registra esta luz en píxeles. Sin embargo, este tipo de tecnología ha llegado a un punto en que es muy complicado aumentar el ahorro de energía o de radiación emitida.

  Con el uso de foto-detectores orgánicos, se pretende mejorar ambos aspectos. Los detectores desarrollados por Siemens, basados en plásticos orgánicos, pueden ser pulverizados en spray o impresos, lo que reduce mucho los costes comparado con los actuales detectores cristalinos.
  Este tipo de innovación supone combinar sustancias específicas con los materiales orgánicos del detector de rayos X. El departamento de Tecnología Corporativa del gigante alemán está coordinando un proyecto de tres años, cofinanciado por el gobierno y llamado HOP-X, en los que desarrollarán y comprobarán la viabilidad de estas tecnologías, aplicables a aparatos convencionales de rayos X pero también a los que realizan mamografías u otras pruebas diagnósticas.

  Los diodos elaborados con plásticos orgánicos también pueden utilizarse para medir las dosis de radiación, ya que son más sensibles que las actuales cámaras de medida de la ionización. Además, permitirán ajustar las medidas a las dimensiones de cada paciente, con lo que será más sencillo controlar las dosis de radiación que éste recibirá.

  La tecnología parece prometedora, pero aún hay problemas que resolver. El principal es que los fotodiodos orgánicos, a diferencia de los convencionales, detectan sobre todo luz visible y no rayos X. Para solventar esto, los investigadores de Siemens, junto a otros actores como la farmacéutica Merck o el Instituto de Nuevos Materiales de Leipzig, están desarrollando nanopartículas que mezcladas con el plástico orgánico hagan de elemento luminiscente.

FUENTE: ELCORREO

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Los Técnicos en Imagen Diagnóstica no invaden competencias enfermeras

La Sala Contenciosa del Tribunal Supremo ha dictado una sentencia en la que desestima la reclamación presentada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería contra el Real Decreto 887/2011, que completa el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales, mediante el establecimiento de tres cualificaciones profesionales de la familia profesional sanitaria.

Los enfermeros argumentaban en su recurso que el decreto "atribuye al profesional de Formación Profesional en Diagnóstico por Imagen unas competencias (funciones) vinculadas casi siempre con la preparación y la administración de contrastes y radiofármacos [...], que forman parte del núcleo de competencias o atribuciones que corresponden a otros profesionales sanitarios, como los enfermeros".

En su razonamiento insistían que el decreto distinguía entre módulos formativos y unidades de competencia, así que el Supremo no podría aplicar la doctrina mencionada. Así, los recurrentes apuntaban que el real decreto violaba la normativa sobre las atribuciones de las profesiones sanitarias, que, además, están recogidas en una ley de rango superior.

Pues bien, el Supremo acude al artículo 1 del Real Decreto 887/2011 para determinar que el objeto de la norma es "establecer determinadas cualificaciones profesionales y sus correspondientes módulos formativos que se incluyen en el Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales", añadiendo que esto "no constituye una regulación del ejercicio profesional".

Al no tratarse de una regulación del ejercicio profesional, "de él no deriva como efecto o consecuencia jurídica la merma o modificación, para otros, o la asignación, para los que la obtengan, de funciones o de atribuciones profesionales en sentido estricto o propiamente dichas, que sean propias, pertenezcan o estén reservadas a una determinada profesión".

FUENTE: Diario Médico

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